回忆说神内副高笔试

忘了在湖南长沙考的，选择卷首 50 个，实质上就是送分的，比起单纯，有一两个没把握的，要注意到的是考了几道临床学的卷首，如一个检测器，看示意图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的妇女，饱食后腹痛，淀粉酶 850，无可奈何是胰腺炎还是胃溃疡针。

多选卷首 30 个，也比较单纯，例如考了一个卷首关于酶检验的方法，什么电学法、毛细管比色法等，实质上靠恰巧。其他的很单纯。

病症量化 15 个病症，各有 3-5 回答。从卷首温看，都是临床常见的持续性，比如脑梗死、发作、住院治疗肌无力、精神病、帕金森病，基本一眼就能判断是什么病。但是做卷首的又让人有点小暧昧。

比如考了一个 70 多岁的老年男性，有高血压病、冠心病，规律服用降糖药。年前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时发掘出晕倒，查体：血压 200，晕倒，眶胸距 1 横指，双巴氏逆阳性。回答卷首 1 主要临床什么，默认有脑梗塞、腹膜下腔出血、呕吐等。他回答的是主要临床，不是考虑临床，所以生怕多选一个加分、少选一个不全队。

第二回答：要住院做哪些安全检查，有检测器、血常规、钾离子、血常规、CT 等。钾离子对于一个脑梗死的不对才会住院安全检查。让后就是关于选择溶栓或者制做药物的回答卷首了，因为卷首温只是「晨起」。未具体几点发掘出晕倒、几点带回医院，也让人暧昧。就此病人溶栓后心肌梗死了，选择病人：抗生素、切除、甘露醇、止血药等。抗生素不对才会选呢？

考了一个稍稍难一点的就是那个发作，14 岁，各种发作各种类型，第一回答就是回答患者长期存在此表哪些发作各种类型。第二回答给了示意图，回答运动控制和 MRI（似乎是颞叶海燕有精神状态）中长期存在的精神状态。所以需要对运动控制和 MRI 太大知晓。当然更要对这个病太大知晓。然后考虑关于发作持续性状态的卷首，正中央有两个默认是 B 可以未意识丧失，C 可以未肢体颤抖，无可奈何出卷首者是以哪个发行版对发作持续性状态进行定义，所以无可奈何只不过选还是不选（多选了加分）。就此一回答好像是这个病的一线病人：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在入学考试之年前，看了好几本神内的书，大花了很多时间看那些神经系统增生的艾滋病，就此一个都没考。也做了入学考试宝典上的大部分卷首，基本也没一个原卷首。不过做卷首也还是很重要。做卷首不是为了在入学考试的时候碰到原卷首，而是为了对自己看书后做一个检验，及时发掘出看书时没看到的地方，促使对结核病的理解的把握。

希望写的这些对之年前入学考试的赵天麟有帮助。

编者： 任悠悠